Como en el caso de las demás profesiones, tal vez de manera más radical, la educación médica  debe atender sin demora las demandas de cambio o ajuste que los nuevos enfoques y tecnologías introducen en el ejercicio de la profesión. Así lo reconocen la Federación Mundial para la Educación Médica (WFME) y otras organizaciones líderes del sector al actualizar sus marcos referenciales y normas para la educación médica.

La medicina de precisión

Si hablamos de nuevos enfoques, debemos destacar el de la medicina de precisión, una perspectiva personalizada de la atención médica que tiene en cuenta factores genéticos, ambientales y de estilo de vida individuales, para lo cual se apoya en la recopilación y el análisis de grandes conjuntos de datos genéticos, ambientales y clínicos. Se aparta del enfoque tradicional  de “talla única” en el que las estrategias de prevención y tratamiento de enfermedades se definen en términos de  la “persona promedio” que, paradójicamente, resulta en ninguna persona real.

Elementos de medicina de precisión los hay desde hace tiempo en la práctica médica.  Así, por ejemplo, las condiciones alérgicas de una persona, a la penicilina, son tomadas en cuenta al determinar un tratamiento para una enfermedad. O, también, Información sobre el tipo de sangre es central para implementar una transfusión. Pero los desarrollos tecnológicos y de gestión de la información relevante permiten cada vez más contar con informaciones que antes escapaban a los facultativos pero que ahora pueden estar disponibles de maneras más oportuna, completa y precisa. Para esto el desarrollo de la medicina de precisión implica un trabajo multidisciplinario con la colaboración de una variedad de profesionales de la salud, incluidos genetistas, oncólogos, farmacéuticos y científicos de datos.

Las escuelas de medicina están incorporando cada vez más la medicina de precisión en sus planes de estudio, de modo que los graduados tengan el conocimiento y las habilidades que necesitan para brindar este tipo de atención a sus pacientes. Por ejemplo, la escuela  de medicina de la Universidad de Stanford ha creado un nuevo programa llamado “Salud de Precisión” (Precision Health) que incluye cursos sobre los principios de la medicina de precisión, así como capacitación en el uso de herramientas y tecnologías que la sustentan.

Harvard Medical School ha creado un nuevo centro llamado Centro Harvard de Medicina de Precisión que ofrece una variedad de cursos y programas sobre medicina de precisión, incluido un curso llamado “Medicina de precisión: genética en la práctica clínica” y un programa llamado “La iniciativa de medicina de precisión“. La escuela de medicina de Duke University ha creado un nuevo plan de estudios en medicina de precisión que incluye cursos sobre las bases genéticas de las enfermedades, las tecnologías de la medicina de precisión y las implicaciones éticas y sociales de este enfoque.

De esta manera, esas y muchas otras escuelas de medicina acogen los  estándares de la WFME que exigen que las facultades de medicina enseñen a los estudiantes los principios de la medicina de precisión, así como sus implicaciones éticas y sociales. Los estándares también exigen que las escuelas de medicina capaciten a los estudiantes en el uso de herramientas y tecnologías de medicina de precisión.

En general, las escuelas de medicina reconocen cada vez más la importancia de la medicina de precisión y están tomando medidas para incorporarla en sus planes de estudio y programas de formación clínica. A medida que la medicina de precisión continúa evolucionando, las escuelas de medicina deberán seguir adaptando sus programas educativos para garantizar que sus graduados estén preparados para brindar este tipo de atención a sus pacientes.

La educación interprofesional (IPE)

Concomitante al enfoque de la medicina de precisión y en correspondencia a la característica multidisciplinaria del mismo, viene desarrollándose la modalidad de interprofesional education (IPE) que apunta a la superación de las barreras entre distintos profesionales de la salud, propiciando una interacción y colaboración más cercana y regular entre ellos para asegurar una atención más eficaz.

La educación interprofesional (IPE, por sus siglas en inglés) prepara a los estudiantes para trabajar eficazmente con otros profesionales de la salud, como enfermeras, farmacéuticos y trabajadores sociales. La EIP se está volviendo cada vez más importante a medida que los modelos de prestación de atención médica se vuelven más complejos y colaborativos.

Northwestern University Feinberg School of Medicine ha integrado la educación interprofesional en su plan de estudio de modo que sus estudiantes tienen ahora oportunidades de aprender y practicar la colaboración interprofesional con estudiantes de enfermería, farmacia y de otras áreas de atención médica en una variedad de entornos, incluidos el aula, el laboratorio y la clínica. San Francisco School of Medicine (UCSF), de la Universidad de California, ha creado un nuevo centro llamado Centro de Educación Interprofesional y Atención Colaborativa, que ofrece una variedad de programas para que estudiantes de medicina, enfermería y otras áreas de atención médica aprendan y practiquen la colaboración interprofesional.

De hecho, los estándares de la WFME para la educación interprofesional exigen que las escuelas de medicina preparen a los estudiantes para aprender y practicar la colaboración interprofesional y trabajar eficazmente con otros profesionales de la salud, como enfermeras, farmacéuticos y trabajadores sociales.

Educación para la salud global

Otro nuevo énfasis en la educación médica es el de la educación para la salud global (global health education) que procura preparar a los estudiantes para abordar los desafíos de salud de un mundo globalizado. Ejemplos de problemas de salud que trascienden las fronteras incluyen enfermedades infecciosas que viajan cada vez con mayor rapidez entre países, pero también se encuentran enfermedades y afecciones no transmisibles que afectan a muchas poblaciones en todo el mundo, como el cáncer, las enfermedades cardiovasculares, las enfermedades respiratorias crónicas y la diabetes, e incluyen factores de riesgo como el consumo de alcohol y tabaco, la obesidad, la alimentación poco saludable y la inactividad física.

Las escuelas de medicina ofrecen una variedad de cursos y programas sobre salud global, y muchas también brindan oportunidades para que los estudiantes adquieran experiencia clínica internacional. Duke University School of Medicine, por ejemplo, ofrece una variedad de programas de salud global para estudiantes de medicina, incluida una asignatura optativa de salud global, una especialización en salud global y una beca de salud global. Duke también tiene un centro de salud global que brinda apoyo a estudiantes de medicina interesados en la salud global. En ese tenor, los estándares de la WFME para la educación sanitaria global exigen que las escuelas de medicina preparen a los estudiantes para abordar los desafíos de salud global y asimilar las lecciones de la experiencia clínica internacional.

Educación en salud digital

La educación en salud digital prepara a los estudiantes para utilizar y comprender las últimas tecnologías de salud digital. Las escuelas de medicina están incorporando la salud digital en sus planes de estudio de diversas formas, enseñando a los estudiantes sobre registros médicos electrónicos, telesalud y aplicaciones de salud móviles.

La escuela de medicina de la Universidad de Vanderbilt ha creado un nuevo programa llamado Centro Vanderbilt para la Salud Digital. El centro ofrece una variedad de cursos y programas sobre salud digital para estudiantes de medicina, así como capacitación en el uso de herramientas y tecnologías de salud digital. San Francisco School of Medicine (UCSF) ha integrado la educación sanitaria digital en su plan de estudios de modo que los estudiantes tienen oportunidades de aprender y practicar el uso de tecnologías de salud digitales en una variedad de entornos, incluidos el aula, el laboratorio y la clínica.

La tecnología está cambiando rápidamente el campo de la medicina. A medida que se desarrollan nuevos dispositivos y tecnologías, podemos esperar ver cambios aún más dramáticos en la forma en que diagnosticamos, tratamos y prevenimos enfermedades y todo esto implicará importantes desarrollos en la educación médica. Sobre estos temas insistiremos en el próximo post de este blog.